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鼻咽癌的分类

发布时间:2013-01-25来源:平安健康网

鼻咽癌是一种高发行强的鼻咽腔恶性肿瘤。鼻咽癌患者多为男性,大约占女性患者人数2倍,多发于30~50岁之间。按地区划分高发于南部如广西和广东地区。因鼻咽部位置隐蔽,早期很难被发现。同时鼻咽癌具有原发癌灶很小或不明显时,却已发生颈部淋巴结和颅神经转移的特点。现在我国鼻咽癌的病理分类目前尚未统一。而在1988年我国在制订《鼻咽癌诊治规范》时提出以下试行分类法。

  鼻咽癌是一种高发行强的鼻咽腔恶性肿瘤。鼻咽癌患者多为男性,大约占女性患者人数2倍,多发于30~50岁之间。按地区划分高发于南部如广西和广东地区。因鼻咽部位置隐蔽,早期很难被发现。同时鼻咽癌具有原发癌灶很小或不明显时,却已发生颈部淋巴结和颅神经转移的特点。现在我国鼻咽癌的病理分类目前尚未统一。而在1988年我国在制订《鼻咽癌诊治规范》时提出以下试行分类法。

  一、鼻咽癌的分类

  1.原位癌:原位癌这一概念意味着癌细胞尚未冲破基底膜,鼻咽原位癌也不例外,在癌灶下一定要有完整的基底膜存在。原位癌细胞增生,呈花蕾状或钉突状突向上皮下时,在癌细胞与其下的黏膜固有层之间仍然有清楚的基底膜将之分隔。鼻咽原位癌的诊断主要依据细胞学的标准,其次考虑组织学的排列和结构。因此,必须从严掌握诊断鼻咽原位癌的细胞学标准,即其间变图像务必达到众所公认的程度。原位癌细胞较之正常上皮细胞,核浆比例增大,即其核面积显著增大。

  2.浸润癌:分为微小浸润癌、鳞状细胞癌、腺癌、泡状核细胞癌和未分化癌。

  (1)微小浸润癌:是指基底膜被癌细胞破环,但浸润范围未能超过光镜下400倍的一个视野。细胞形态较原位癌异型程度明显,穿过基底膜呈浸润性生长。

  (2)鳞状细胞癌:虽然鼻咽癌大多起源于柱状上皮,但是大多数鼻咽癌却是鳞状细胞癌。欲诊断鳞状细胞癌,切片中必须具备鳞状分化的特征。所谓鳞状分化是指:角化珠;细胞内和细胞外的角化;细胞间桥;癌细胞巢中细胞的排列层次似鳞状上皮,细胞并不呈合体细胞样。

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